DOCUMENTO 4 APRILE 2000

LINEE-GUIDA PER LA PREVENZIONE E IL CONTROLLO DELLA LEGIONELLOSI

Premessa

Allegato - Introduzione

1. Epidemiologia

   1. Siti epidemici e condizioni naturali favorenti

   2. Rischio di infezione

   3. Modalità di trasmissione

   4. Frequenza della malattia

2. Clinica

3. Diagnosi di laboratorio

4. Terapia

5. Sorveglianza

   1. Sistema di notifica

   2. Sistema di sorveglianza nazionale

   3. Sorveglianza internazionale della legionellosi nei viaggiatori

6. L'indagine epidemiologica

   1. Casi isolati

   2. Casi raggruppati

7. Misure di prevenzione e controllo nei sistemi impiantistici

   1. Strategie di prevenzione nei sistemi impiantistici

      1. Strategie per prevenire la colonizzazione degli impianti

      2. Strategie per prevenire la moltiplicazione batterica

   2. Misure di prevenzione a lungo termine

      1. Silenziatori

      2. Prese d'aria esterna

      3. Filtri

      4. Batterie di scambio termico

      5. Umidificatori dell'aria ambiente

      6. Umidificatori adiabatici

      7. Torri evaporative

      8. Impianti di condizionamento

   3. Canalizzazioni

   4. Istituzione del registro degli impianti di manutenzione

8. Metodi di prevenzione e controllo della contaminazione del sistema idrico - Tabella 5

   1. Trattamento termico

      1. Shock termico

      2. Mantenimento costante della temperatura tra 55-60 gradi C all'interno della rete ed a monte della miscelazione con acqua fredda

   2. Clorazione

      1. L'iperclorazione shock

      2. L'iperclorazione continua

   3. Biossido di cloro

   4. Lampade a raggi ultravioletti

   5. Ionizzazione rame/argento

   6. Perossido di idrogeno e argento

9. Strategie di intervento

   1. Ospedali, case di cura

      1. Definizione di infezione nosocomiale

      2. L'indagine di una legionellosi nosocomiale deve seguire le seguenti tappe

      3. La valutazione del rischio di contrarre la malattie suggerisce di applicare le misure seguenti

      4. Misure a breve termine

      5. Misure a lungo termine

   2. Comunità

10. Misure preventive per le piscine

11. Misure di sicurezza per le procedure di decontaminazione

Bibliografia selezionata

Allegato 1 - Ricerca di Legionella in campioni organici

Allegato 2 - Ricerca di Legionella in campioni ambientali 79

Allegato 3 - Isolamento di Legionella sp

Allegato 4 - Revisione circolare n. 400.2/9/5708 del 29 dicembre 1993