circolare ASS 4 - 14.3.00

 

Circolare ASS 4 Medio Friuli

14.03.00; prot. 21124/G; da: Servizio Cura e Riabilitazione

OGGETTO: Test di nuova esecuzione per il dosaggio nel siero della Vitamina B12 e dei Folati (laboratorio di analisi O.C. di Cividale)

da estendere

Il Laboratorio di Cividale ha ampliato il pannello delle analisi ematologiche a disposizione del Clinico, effettuando la determinazione dei livelli sierici della vitamina B12 e dei folati.

Tali sostanze sono necessarie per il normale metabolismo cellulare, la sintesi del DNA e la rigenerazione degli eritrociti; la carenza di esse causa di anemia macrocitiche, tra cui l'anemia perniciosa "megaloblastica".

La vit. B12 o Cianocobalamina si trova in tutti i tessuti animali, ma principalmente nel fegato. Le cobalamine alimentari si liberano mediante digestione di proteine animali, vengono legate dal fattore gastrico intrinseco e assorbite nell'ileo, dopo varie ore dal pasto, mediante recettori specifici.

Possibili cause di deficit di cianocobalamina clinicamente significativi:

Possibili cause di eccesso di cianocobalamina:

L'acido folico presente in molti cibi, soprattutto uova, latte, vegetali fogliacei, lievito, fegato, frutta; formato anche dai batteri intestinali. I folati, assorbiti nel primo tratto del tenue, vengono depositati nel fegato. La dieta normale contiene poco pi del minimo di folati necessario, e le riserve epatiche non durano pi di tre mesi.

Possibili cause di deficit di acido folico sierico clinicamente rilevanti:

L'eccesso di folati raro: di solito avviene in rari casi di anemia perniciosa da deficit isolato di vit. B12.

Interpretazione ed uso dei tests

Nelle anemie megaloblastiche con bassi valori di B12 sono consigliate altre indagini, non solo di laboratorio.

Nelle anemie macrocitiche da possibile deficit di folati, con valori sierici borderline, utile il dosaggio dell'acido folico eritrocitario. Pazienti con anemia megaloblastica, livelli normali di B12 e deficit di acido folico vanno trattati con folati.

Metodo utilizzato: elettrochemiluminescenza

Caratteristiche del test

  Intervallo di riferimento Cod. Regionale Tariffa
B12 197-866 pg/ml 90.13.5 17.600
Folati 2,0-17 ng/ml 90.23.2 17.600

Per qualsiasi problema o consulenza, rivolgersi al referente dr. Foschiani, tel 0432/7081