Circolare ASS 4 Medio Friuli

(Viene riportato il testo della circolare inviata ai MMG del distretto di S. Daniele del Friuli, che comunque dovrebbe essere identica a quella inviata a tutti gli altri MMG della stessa ASS - ndr)

da: Dipartimento di Prevenzione

Referente per la pratica: dr.ssa Daniela Gnesutta

Oggetto: Campagna di vaccinazione antinfluenzale 2002/2003

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LORO SEDI

La Regione Friuli-V.G., con le Linee per la gestione del Servizio Sanitario Regionale per l'anno 2002, ha predisposto, come per gli anni precedenti, un programma che conferma l'obiettivo del raggiungimento di un tasso di copertura con la vaccinazione antinfluenzale del 70% degli anziani residenti di età superiore ai 64 anni, già introdotto dal 1998.

Le finalità del programma sono la riduzione della mortalità e della morbosità dovuta all'influenza ed alle sue complicanze nella popolazione anziana della nostra regione.

Il programma regionale è in sintonia con quello riportato nel Piano Sanitario Nazionale 1998 - 2000 che, nell'ambito della prevenzione delle malattie infettive, fissa l'obiettivo della copertura vaccinale contro l'influenza nella popolazione al di sopra dei 64 anni pari al 75%: tale obiettivo viene ripreso anche nel testo del Piano Nazionale Vaccini 1999 -2000 elaborato dal Laboratorio di Epidemiologia e Biostatistica dell'Istituto Superiore di Sanità, nel quale si ribadisce l'opportunità di coinvolgimento dei medici di medicina generale.

Per il 2002 la nostra Regione prevede accanto alla conferma dell'obiettivo di copertura del 70% negli anziani, il rafforzamento della rete di sorveglianza epidemiologica e virologica all'interno del progetto Influnet del Ministero della Salute e lo sviluppo di una rete regionale di valutazione dell'efficacia della vaccinazione antinfluenzale in collaborazione con i MMG "sentinella".

Questa Azienda ha inserito il programma in oggetto nel Piano Annuale per l'anno 2002, prevedendo di consolidare ed incrementare il tasso di copertura raggiunto (vedi allegati).

Il tasso di copertura verrà calcolato nel seguente modo: il denominatore è rappresentato dal numero di soggetti anziani residenti, nati nell'anno 1937 e negli anni precedenti; il numeratore è rappresentato dai soggetti della coorte identificata al denominatore che saranno vaccinati durante la campagna antinfluenzale 2002/2003. La fonte di informazione è costituita dalle vaccinazioni registrate dai servizi dell'Azienda Sanitaria nella base dati "Linea di Lavoro Vaccinazioni" (LLVA - INSIEL) entro il 31.01.2003.

Da quanto sopraesposto si può affermare che per raggiungere il tasso di copertura fissato dalla Regione per la prossima campagna di vaccinazione antinfluenzale è necessario, come per le passate stagioni influenzali, mettere in atto una serie di strategie che coinvolgano tutti i soggetti, pubblici e privati che operano con la popolazione anziana (Ospedali, Dipartimento di Geriatria, Case di Riposo e Centri per Anziani, associazioni di volontariato, ecc.) nonchè una capillare azione di informazione per la popolazione.

Tra le iniziative di informazione previste, è riconfermata la collaborazione dell'Associazione Panificatori che predisporrà per i soci a livello provinciale un sacchetto per il pane con la pubblicità della vaccinazione antinfluenzale. Questa iniziativa è affiancata alle altre comprendenti l'informazione radiofonica e via stampa, oltre che con i tradizionali mezzi (manifesti, depliants) e con la consegna, solo per la città di Udine, dei depliants per singolo nucleo familiare. Si segnala che quest'anno i manifesti e i depliants sono stati ristudiati e verranno proposti con un nuovo logo e bilingui, grazie alla collaborazione della Provincia di Udine, e saranno uguali in tutte e tre le Aziende dei Servizi Sanitari della Provincia.

Tuttavia, si ritiene che l'ambizioso obiettivo, come dimostrato nelle precedenti campagne, non possa essere raggiunto senza la attiva collaborazione dei medici di medicina generale. Infatti, oltre l'80% della popolazione anziana sottoposta a vaccinazione è stato immunizzato dai medici di medicina generale.

L'Azienda quindi, anche per la campagna vaccinale 2002/2003, conta sulla partecipazione attiva di tutti i medici di medicina generale alla vaccinazione di tutti gli assistiti anziani, come previsto anche dall'art.31, lettera c, del D. P. R. 270 del 28.7.2000 "Regolamento di esecuzione dell'accordo collettivo nazionale per la disciplina dei rapporti con i medici di medicina generale".

Le vaccinazioni potranno essere somministrate sia in ambulatorio che presso il domicilio degli assistiti qualora questi ultimi si trovino nelle condizioni di non potersi recare nella sede ambulatoriale.

L'Azienda si impegna a fornire a ciascun medico le etichette autoadesive degli assistiti rientranti nella coorte interessata (tutti i nati prima del 31.12.1936) ed il numero di dosi di vaccino necessarie.

L'iniziativa è già stata presentata nella riunione del Comitato Consultivo per la Medicina Generale.

Quest'anno verranno fornite alla prima consegna le dosi di vaccino pari al consumo dello scorso anno (sia degli anziani che delle altre categorie a rischio) e poi successivamente le dosi legate all'incremento vaccinale.

Alla presente nota al fine di informarvi sul vostro consumo individuale di vaccino vi alleghiamo uno schema dove troverete i vostri dati raffrontati con la campagna antinfluenzale precedente.

Al fine di facilitare la fase informativa agli assistiti anziani, è stato elaborato un fac-simile di manifesto (vedi allegato) che può, sin da ora, essere esposto nelle sedi ambulatoriali. Il testo della locandina può essere modificato dalle SS.LL. in relazione a particolari esigenze organizzative.

Vi informiamo inoltre che, dopo la positiva sperimentazione degli anni 2000 e 2001, nelle strutture per anziani e nei soggetti a rischio, grazie alla vostra disponibilità, quest'anno prenderà avvio, retribuita come prestazione aggiuntiva, la campagna di vaccinazione antipneumococcica della popolazione anziana, ufficialmente inserita nel piano annuale aziendale come procedura efficace e diffusa di prevenzione, con un programma pluriennale.

Non essendo una vaccinazione da eseguire annualmente, per raggiungere tassi di copertura efficaci, la campagna per la esecuzione della vaccinazione antipneumococcica a tutta la popolazione ultrasessantacinquenne può venire stratificata nell'arco di un quinquennio.

Studiando la distribuzione della popolazione per fasce d'età, per facilitare la scelta dei soggetti da vaccinare garantendo la progressione annuale della copertura vaccinale fino a raggiungere un risultato ottimale in termini percentuali (almeno superiore al 60% del totale della popolazione ultrasessantacinquenne al termine del quinquennio) abbiamo programmato la distribuzione annuale di circa 10mila dosi di vaccino antipneumococcico contemporaneamente alla distribuzione del vaccino antinfluenzale, prevedendo di vaccinare ogni anno classi d'età decrescenti.

Per quest'anno la vaccinazione sarà quindi riservata ai pazienti ultraottantenni (nati prima del 31/12/1922): verrà fornito a ogni medico un numero di dosi pari a circa due/terzi dei pazienti ultraottantenni e le etichette autoadesive con i nomi dei pazienti stessi sulla falsariga di quanto avviene per la campagna di vaccinazione antinfluenzale .

Resta inteso che accanto alla vaccinazione dei pazienti ultraottantenni , rimane obiettivo della campagna la vaccinazione degli anziani all'atto della ammissione nelle case di riposo e della popolazione con fattori di rischio, indipendentemente dall'età.

Le indicazioni rispetto alle modalità organizzative delle due campagne vaccinali e relativo materiale, e altre precisazioni verranno fornite nel corso delle assemblee distrettuali che si terranno appunto nei singoli distretti immediatamente prima dell'inizio della campagna e di cui verrete tempestivamente informati in merito a data, sede e orario.

Si ringrazia per la collaborazione e si porgono cordiali saluti.

LA REFERENTE DELLA CAMPAGNA ANTINFLUENZALE
Dr.ssa DANIELA GNESUTTA

 IL RESPONSABILE DEL DISTRETTO
Dr. MASSIMO SIGON

allegati:

  1. tabelle con risultati delle campagne antinfluenzali per Aziende Sanitarie della Regione Friuli V.G. (omesse - ndr)
  2. tabelle con risultati delle campagne antinfluenzali di tutti i distretti dell'A. S.S. n.4 "Medio Friuli" (omesse - ndr)
  3. tabelle con risultati delle campagne antinfluenzali del distretto di San Daniele del Friuli per comune di residenza dei vaccinati (omesse - ndr)
  4. estratto della circolare n.1 del 1.7.2002 "Prevenzione e controllo dell'influenza: raccomandazioni per la stagione 2002-2003"
  5. fac-simile manifesto
  6. tabella con i dati del singolo medico che ha partecipato all'ultima campagna antinfluenzale. (omessa - ndr)