Allegato 4

(Decreto del Ministero della Salute, 12 aprile 2012)

(decreto abrogato dal DMS del 02.12.16, articolo 16 - ndr)

Documentazione da presentare ai sensi dell'art. 11, ai fini della importazione - esportazione di sangue /o emocomponenti ad uso trasfusionale.

Il medico responsabile del servizio trasfusionale presenta specifica istanza di autorizzazione dalla quale risulti:

generalità del paziente e motivo della richiesta
numero di unità
identificazione dell'unità
esito dei test di validazione biologica dell'unità, previsti dalla normativa vigente
controlli immunoematologici sul donatore
nazione di destinazione o di provenienza
struttura sanitaria ricevente
data del trasporto
mezzo e modalità di trasporto
modalità di conservazione
piano di viaggio del corriere e frontiera di passaggio